血压血脂双高,吃氨氯地平和辛伐他汀,肝功异常,医生:药选错了

时间:2019-12-25 17:25:34来源:黑糖网  阅读:(93)收藏
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我们知道辛伐他汀是调脂药,它属于第一代降脂药。主要用于高胆固醇血症以及混合型高脂血症,而氨氯地平是降压药,是第三代钙离子通道阻滞剂,具有长效降压的特点。


我们知道辛伐他汀是调脂药,它属于第一代降脂药。主要用于高胆固醇血症以及混合型高脂血症,而氨氯地平是降压药,是第三代钙离子通道阻滞剂,具有长效降压的特点。

血压血脂双高,吃氨氯地平和辛伐他汀,肝功异常,医生:药选错了

有许多患者是高血压合并血脂异常,所以在降压的同时应该控制血脂,因为调脂治疗能够使高血压患者获得很好的效益,特别是在减少冠心病事件方面效果突出,所以高血压指南也建议中等危险的高血压患者均应该启动他汀治疗,他汀与降压药联合,使心血管事件下降很显著。

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既然降压药和调脂药可以联合,辛伐他汀和氨氯地平不宜合用或者合用的时候辛伐他汀需要减量。

为何氨氯地平不宜与辛伐他汀合用?这主要是这两个药物存在相互作用。辛伐他汀需要经过肝药酶CYP3A4代谢,而氨氯地平会抑制CYP3A4这个肝药酶,所以如果合用,会导致辛伐他汀代谢减少(研究显示10mg氨氯地平合并80mg辛伐他汀使用,会使辛伐他汀暴露增加77%),这样就很容易增加辛伐他汀的副作用,比如容易引发肌肉痛、肝功能异常。

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所以如果高血压合并血脂异常,在使用氨氯地平的时候,要么避免使用辛伐他汀,可选择普伐他汀、匹伐他汀等不受肝药酶影响的他汀类药物,要么减量使用辛伐他汀,减少至每日20mg以下。


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